A presença de sangue na urina (hematúria) é um achado comum em exame de urina
realizado para investigar qualquer doença do aparelho urinário. A hematúria pode ser dividida
em macroscópica e microscópica. A primeira é a presença de sangue na urina percebida pelo
paciente devido à coloração da urina ou presença de coágulo e confirmada no exame de urina.
A segunda refere-se à presença de sangue detectada apenas no exame de laboratório.
Varias doenças podem causar hematúria microscópica ou macroscópica, porém a
hematúria macroscópica tem maior possibilidade de estar relacionada a alguma doença grave
do aparelho urinário.
As doenças relacionadas com sangue na urina são várias e podem variar de acordo
com a idade do paciente, com o sexo e com as doenças e hábitos de vida associados. Várias
doenças de origem renal ou do aparelho urinário podem levar a hematúria, mas também
doenças sistêmicas de outros órgãos podem estar associadas à presença de sangue na urina.
Como exemplos podemos citar as glomerulopatias, as infecções urinárias, cálculos renais, uso
de medicações e tumores do aparelho urogenital.
A investigação do paciente com hematúria envolve uma historia e exame físico
completo e realização de exames complementares hematológicos, de urina e exames de
imagem e endoscópicos do aparelho urinário.
O tratamento vai depender da causa da hematúria, pode ser necessário apenas
observação, uso de medicação ou algum procedimento cirúrgico.
Referencias bibliograficas:
- GUIA PRATICO DE UROLOGIA – SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA
